Verjovna Rada oficialmente el 19 de diciembre poner fin a comisiones de expertos médicos y sociales (MSEC), que se ocupaban del registro de la discapacidad. Esta decisión se vio facilitada por el completo descrédito de este organismo, que incluía no sólo ruidosos escándalos de corrupción con falsas discapacidades e ilegal pensiones de los fiscalespero también planes en los que no se otorgaba discapacidad ni siquiera a personas con enfermedades graves.
MSEC desaparecerán a partir del 1 de enero de 2025 y en su lugar se crearán comisiones de expertos de médicos de hospitales cluster y supercluster. Esto debería simplificar el proceso de obtención de la discapacidad, hacerlo más transparente y también prevenir esquemas de corrupción.
¿Podrá esta reforma cambiar el sistema a favor del pueblo y atar las manos de quienes intentan sacar provecho de la guerra? Lo analicé con expertos. LIGA.net.
Cómo cambiará el proceso de obtención de incapacidad a partir del 1 de enero
La reforma se basa en la transferencia de funciones realizadas por MSEC a comisiones de expertos en hospitales cluster y supercluster, que brindan una amplia gama de servicios y deben contar con un departamento de rehabilitación. Esto permitirá involucrar a un equipo de profesionales multidisciplinarios en la evaluación del estado funcional de los pacientes.
El Ministerio de Salud ya determinado una lista de 286 establecimientos donde trabajarán. Habrá médicos en dichas comisiones. aún másque MSEC – 4300 frente a 1300. Para cada caso, dependiendo del perfil del caso, se seleccionará un equipo de expertos separado, a diferencia de la comisión fija bajo MSEC. Sus miembros tomarán colectivamente decisiones sobre discapacidad, y el paciente no conocerá la composición de este equipo hasta el día de la evaluación.
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“Estas comisiones no serán permanentes, porque los médicos que serán incluidos en la consideración de un caso particular depende de su especialización. Por ejemplo, en la comisión participará un oftalmólogo si el paciente que se determinará que tiene una discapacidad visual. El trabajo de los médicos en estas comisiones se remunerará por separado para el NSZU”, explica. LIGA.net Olga Stefanishina, diputada del pueblo y miembro del Comité de la Verjovna Rada sobre salud, atención médica y seguros de salud del país.
El primer paso para el paciente es contactar al médico tratante, quien completará un formulario electrónico y lo enviará a la institución médica correspondiente donde existe una comisión de expertos. Luego el paciente recibirá un correo electrónico con la fecha y hora de la evaluación. La decisión final en materia de discapacidad también se tomará de forma digital y la información se transmitirá automáticamente a los servicios sociales.
¿Desaparecerá la corrupción con la liquidación de MSEC?
La eliminación de MSEC tiene el potencial de reducir el nivel de corrupción que ha permeado el sistema durante años. Según Anastasia Boychuk, directora de la iniciativa “Rehabilitación de traumas de guerra” de la Fundación de Pacientes de Ucrania, esta decisión podría ser un paso importante en la lucha.
“Las MSEC han sido durante mucho tiempo una fuente de esquemas de corrupción que permitieron a personas sin escrúpulos obtener estatus y beneficios sin tener derecho a hacerlo. La liquidación de esta estructura es una señal positiva, porque cierra el acceso a abusos evidentes”, dice Anastasia Boychuk. LIGA.net.
La digitalización debería convertirse en uno de los mecanismos para combatir el abuso: todas las acciones, documentos y actividades de los equipos quedarán registrados en el sistema electrónico. Sin embargo, cree que los riesgos de corrupción siguen siendo altos.
“Vemos una potencial concentración de riesgos de corrupción en los hospitales, porque ahora son ellos quienes controlan todo el proceso. Todo pasará por el director general, aunque los nombres de los pacientes del comité de expertos en el sistema serán ciegos. Las características médicas muchas veces permiten identificar a la persona”, explica el experto.
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Esto abre la puerta a nuevos abusos.
Como medida preventiva, se prevé una declaración obligatoria para los médicos que participarán en comisiones de expertos. Esto debería aumentar la transparencia del proceso y reducir el riesgo de abuso. “La declaración es uno de los métodos de control propuestos, sin embargo, es difícil decir qué tan efectivo será. A menudo, estas medidas de control sólo añaden una carga mayor a los especialistas respetables (los médicos). “, señala Anastasia.
La reforma no termina ahí: ¿qué sigue?
La transferencia de funciones de MSEC a instituciones médicas es solo la primera etapa de la reforma, diseñada para transformar la política estatal para apoyar a las personas con discapacidad y otros grupos vulnerables. Sin embargo, esta decisión crea desafíos temporales para la atención médica. Las responsabilidades de las comisiones se han transferido a los médicos, aunque la evaluación del funcionamiento humano está fuera del ámbito de la competencia médica. Después de todo, los médicos no pueden evaluar las necesidades sociales de una persona, sus necesidades de apoyo laboral, educación inclusiva, etc.
En entornos de atención médica, los pacientes no necesitan un certificado de discapacidad para recibir servicios. Es requerido por otras áreas: social, económica, educativa, laboral, para poder proporcionar ciertos servicios, beneficios o pagos en base a él.
“Otras industrias no han transformado sus procesos a lo largo de los años, simplemente utilizan un certificado de MSEC como base para proporcionar beneficios y pagos, sin evaluar por su parte las necesidades reales de las personas con discapacidad”, explica Anastasia Boychuk. Por ejemplo, debido a esto, incluso aquellos que trabajaban (incluidos los fiscales escandalosos) recibieron pagos y no los necesitaban con tanta urgencia como las personas discapacitadas.
Ella cree que la transformación de MSEC y la superación de la corrupción son imposibles sin una revisión de los beneficios de la corrupción a los que da derecho el documento de MSEC. Estos incluyen la imposibilidad de despido del trabajo, muy importante para los funcionarios, o beneficios al ingresar a las universidades.
“Una vez más, vemos que estos beneficios están bajo el control de otras áreas, y no de la atención médica. Esto significa que ahora el sector de la salud literalmente ha dado la espalda a otros que no están reformando. La corrupción en los MSEC no es la causa, sino una consecuencia. “Pero también debemos recordar y controlar que las reformas a gran escala se lleven a cabo antes del 1 de julio de 2026, de lo contrario corremos el riesgo de destruir la capacidad del sector sanitario, en el que no todo es perfecto”, añade Anastasia.
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Se necesitan evaluaciones adicionales de las necesidades por parte del sector social para garantizar que la asistencia se adapte a las circunstancias de vida de la persona con discapacidad.
“Desde el punto de vista médico, dos defensores en silla de ruedas tienen el mismo aspecto, pero sus condiciones de vida son diferentes. Uno puede trabajar en informática, el otro puede ser mecánico. Necesitan un apoyo diferente”, señala el experto.
Transferir las funciones de MSEC a los hospitales es una solución temporal, ya que el sector médico es el más capaz de cambiar. “En un año de trabajo, otros sectores (protección social, empleo, educación) estarán preparados para asumir sus funciones inherentes”, explica la diputada Olga Stefanishina.
Por lo tanto, los legisladores suponen que el sector del empleo se encargará de establecer el estado de capacidad de trabajo y determinar la necesidad de apoyo financiero, y el sector de la seguridad social otorgará asistencia financiera en función de ciertas necesidades.
Para julio de 2025, el gobierno debe desarrollar nuevos mecanismos legislativos para distribuir las funciones del MSEC entre varios departamentos. Y en 2026 el sistema debería estar en pleno funcionamiento. La tarea es que el público participe activamente en la supervisión de este proceso para que otras agencias hagan su tarea y la reforma realmente garantice que la asistencia se dirija a quienes la necesitan.
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Source: liga.net
